Keine Ahnung wo die Frage hingehört.
Versuche es mal hier.
Wenn jemand eine medizinische Reha bewilligt bekommen hat (die 2.) auf Grund psychischer Probleme.
Der jenige einen GDB dauerhaft aus dem Grund con 30 % hat.
Medikamentös seit jahren behandelt wird und in psychotherapie ist.
Zählt er dann als chronisch krank und kann sich von der Zuzahlung befreien lassen ?
Und wenn ja, wie geht dass ?
Doppelposting: Ämter und Behörden
…
weil ich der Meinung bin, die Frage gehört hier rein.
Gruß
Nordlicht
Hallo,
Befreiung von der Zuzahlung gibt es grundsätzlich nicht.
Der Weg ist ein anderer - Der Gesetzgeber schreibt vor, dass es dem Versicherten zuzumuten ist 2% seines Bruttojahreseinkommens für gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlungen aufzuwenden pro Kalenderjahr.
Berücksichtigt werden hier grundsätzlich alle laufenden Einnahmen, auch die des Ehegatten oder der familienversicherten Angehörigen.
Wenn der Versicherte am Ende des Jahres alle seine Belege zusammen mit den Einkommensnachweisen bei seiner Krankenkasse vorlegt, dann errechnet diese die Belastungsgrenze und er erhält alles was die 2% übersteigt von der Kasse wieder zurück.
Alternativ kann der Versicherte zu Beginn eines Kalenderjahres (beeser noch im letzten Quartal des Borjahres) auf die Kasse zugehen, seine Belastungsgrenze für das kommende Jahr errechnen lassen (geht aber nur, wenn die auch wirklich möglich ist), diesen Betrag direkt an die Kasse zahlen und er (ggf. auch seine Angehörigen) erhalten dann für die gesamte Dauer des folgenden Kalenderjahres einen Befreiungsausweis.
Was die chronische Erkrankung betrifft, so wird eine solche grundsätzlich vorausgesetzt, wenn Pflegestufe II vorliegt und eine Behinderung von 70%, dazu ein regelmäßiger Arzt-Patienten-Kontakt.
Fehlen die ersten beiden Merkmale, dann prüft die betreffende Kasse aufgrund der ärztlichen Bescheinigung ob trotzdem eine chronische Erkrankung vorliegt. Ist das der Fall, dann beträgt die Belastungsgrenze 1%.
Gruss
Czauderna
‚Krankenkassenbrille‘
Hallo,
Hallo Günter
Befreiung von der Zuzahlung gibt es grundsätzlich nicht.
Das ist so pauschal bei medizinischer Reha falsch. Bei Arbeitnehmern, deren Reha von einem Rentenversicherungsträger finanziert wird, ist die Zuzahlungsbefreiung gem. § 32 Abs. 3 SGB VI der Regelfall
http://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__32.html
Ob das auf den UP zutrifft, ist allerdings aus der Fallschilderung nicht erkennbar.
Gruss
Czauderna
&Tschüß
Wolfgang
Hallo Wolfgang,
er hat nix vom RV-Träger geschrieben, so wie es geschildert wurde ging es meiner Ansicht nach um die Krankenkasse - wenn es um den Reha_Träger
Rentenversicherung geht will ich dir nicht widersprechen - klar, schreibe ich als Krankenkassenmensch.
Gruss
Guenter
Zustimmung von der MOD-Kollegin; …
… Löschung im Ämterbrett folgt sogleich.